IV SA/Wr 118/15

Wojewódzki Sąd Administracyjny we Wrocławiu w składzie następującym: Przewodniczący: Sędzia NSA Tadeusz Kuczyński (sprawozdawca) Sędziowie: Sędzia NSA Henryk Ożóg Sędzia NSA Mirosława Rozbicka – Ostrowska Protokolant: Paulina Szpakowska po rozpoznaniu w Wydziale IV na rozprawie w dniu 16 września 2015 r. sprawy ze skargi A. W. na decyzję D. Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego we W. z dnia [...], nr [...] w przedmiocie umorzenia postępowania wszczętego w sprawie choroby zawodowej oddala skargę. D. Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny we W., działając na podstawie art. 12 ust. 2 pkt 1 ustawy z dnia 14 marca 1985 r. o Państwowej Inspekcji Sanitarnej (Dz. U. z 2011 r. Nr 212, poz. 1263 z późn. zm.), art. 2351 i art. 2352 Kodeksu pracy (Dz. U. z 2014, poz. 1502) oraz § 8 ust. 1 i 4 rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 30 czerwca 2009 r. w sprawie chorób zawodowych (Dz. U. z 2013 r. poz. 1367), jak również art. 138 § 1 pkt 1 Kodeksu postępowania administracyjnego, dalej: k.p.a., Dz. U. z 2013 r. poz. 267) i po rozpatrzeniu odwołania strony A. W. od decyzji nr [...] Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w J. z dnia [...] o umorzeniu postępowania wszczętego w sprawie choroby zawodowej - przewlekłe choroby narządu głosu spowodowane nadmiernym wysiłkiem głosowym, trwającym co najmniej 15 lat (poz. 15 wykazu chorób zawodowych wymienionych w załączniku do rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 30 czerwca 2009 r. w sprawie chorób zawodowych) u A. W. –decyzją z dnia [...] na [...], utrzymał w mocy zaskarżoną decyzję. W motywach uzasadnienia tego orzeczenia podano, że dnia 14 listopada 2012r. A. W. zgłosiła Państwowemu Powiatowemu Inspektorowi Sanitarnemu w J. podejrzenie choroby zawodowej - przewlekłe choroby narządu głosu spowodowane nadmiernym wysiłkiem głosowym, trwającym co najmniej 15 lat (poz. 15 wykazu chorób zawodowych wymienionych w załączniku do rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 30 czerwca 2009 r. w sprawie chorób zawodowych). A.W., urodzona dnia [...] pracowała kolejno: - od 1 września 1960 r. do 31 sierpnia 1961 r. jako nauczyciel w Szkole Podstawowej w Z.; - od 1 września 1961 r. do 10 listopada 1961 r. jako nauczyciel w Szkole Podstawowej w R.; - od 11 listopada 1961 r. do 30 września 1967 r. jako nauczyciel w Szkole Podstawowej w Z.; - od 1 października 1967 r. do 31 sierpnia 1978 r. jako nauczyciel w Szkole Podstawowej nr 5 w B.; - od 1 września 1978 r. do 31 października 1978 r. jako nauczyciel w Zespole Szkół Medycznych w B.; - od 1 listopada 1978 r. do 31 sierpnia 1985 r. jako nauczyciel-instruktor w Młodzieżowym Domu Kultury w J.; - od 1 września 1985 r. do 31 sierpnia 1988 r. jako specjalista ds. oświatowych w biurze Wystaw Artystycznych w J.; - od 1 września 1988 r. do 31 stycznia 1989 r. jako wychowawca w Państwowym Domu Dziecka nr 1 w J.; - od 1 luty 1989 r. do 31 sierpnia 1990 r. jako kierownik w Klubie Osiedlowym "[...]" przy Spółdzielni Mieszkaniowej "[...]" w J.; - od 1 września 1999 r. do 30 czerwca 2000 r. jako nauczyciel - praca społeczna w Szkole Podstawowej nr 6 w J. - 3 godziny tygodniowo ucząc dzieci technik plastycznych, w ciągu 1 godz. lekcyjnej A. W. pracowała głosem od 35-40 min. - od 1990 r. do 2005 r. praca społeczna w Spółdzielni Mieszkaniowej "[...]" w J.: - Ognisko TKKF "ORLE" A. W. organizowała konkursy rekreacyjno- sportowo-zabawowe, pracowała w czasie roku szkolnego 1 do 2 godz. tygodniowo, w czasie wakacji maksymalnie 4 godz. dziennie, - Koło Osiedlowe Towarzystwa Przyjaciół Dzieci A. W. prowadziła rozmowy z rodzicami, prowadziła dokumentację związaną z wyjazdami dzieci na kolonie, nie była to praca związana z nauczaniem, prowadzeniem zajęć z dziećmi. Przewlekłe choroby narządu głosu spowodowane nadmiernym wysiłkiem głosowym trwającym, co najmniej 15 lat (jak wynika z definicji choroby zawodowej figurującej pod poz. 15 wykazu chorób zawodowych wymienionych w załączniku do rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 30 czerwca 2009 r. w sprawie chorób zawodowych) wiążą się z ostatnimi 15 latami pracy w narażeniu zawodowym. Okres narażenia zawodowego na wysiłek głosowy A. W. obejmował lata 1960-2005, w tym również lata pracy społecznej w Szkole Podstawowej nr 6 w J. w roku szkolnym 1999/2000 i w Spółdzielni Mieszkaniowej "[...]" w J.(od 1990 r. do 2005 r.). Ostatnie 15 lat pracy wynikające z definicji choroby zawodowej narządu głosu A. W. dotyczą następujących podmiotów uznanych za strony postępowania: Szkoły Podstawowej nr 6 w J.i Spółdzielni Mieszkaniowej "[...]" w J. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w J. ustalił istotny dla przedmiotowej sprawy fakt, iż dnia 6 lipca 1998 r. Państwowy Terenowy Inspektor Sanitarny w J. wydał decyzję [...] o braku podstaw do stwierdzenia choroby zawodowej narządu głosu (poz. 7 wykazu chorób zawodowych rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 18 listopada 1983 r.) u A. W. Wobec tego organ I instancji pismem z dnia 20 listopada 2012 r. poprosił A. W. o podanie informacji, czy po dniu 6 lipca 1998 r. była zatrudniona w narażeniu na przeciążenie narządu głosu i przesłanie kserokopii świadectw pracy. W odpowiedzi z dnia 21 grudnia 2012 r. A. W. przesłała oświadczenie, w którym podała, iż w roku szkolnym 1999/2000 podjęła dobrowolnie próbę pracy w szkole oraz przekazała pismo "Działalność A.W. dla środowiska mieszkańców Osiedla O. w latach 1980-2005". Dnia 5 grudnia 2012 r. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w J. skierował pismo do jednostki orzeczniczej, D. Wojewódzkiego Ośrodka Medycyny Pracy we W. - Oddział w J. o podanie informacji, czy doszło do zawężenia w nowej regulacji prawnej spektrum przypadków chorobowych stanowiących chorobę zawodową narządu głosu. W odpowiedzi z dnia 10 grudnia 2012 r. D. Wojewódzki Ośrodek Medycyny Pracy we W. - Oddział w J. poinformował, iż "...w wykazie chorób zawodowych wymienionych w załączniku do rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 18 listopada 1983 r. w sprawie chorób zawodowych, w pozycji 7 umieszczona jest jednostka chorobowa: przewlekle choroby narządu głosu związane z nadmiernym wysiłkiem głosowym (guzki śpiewacze, niedowład strun głosowych, zmiany przerostowe). W aktualnie obowiązującym wykazie chorób zawodowych wydanym jako załącznik do rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 30 czerwca 2009 r. jednostkę chorobową: przewlekłe choroby narządu głosu spowodowane nadmiernym wysiłkiem głosowym umieszczono w pozycji 15. Jednocześnie w pozycji tej określono konieczny do spełnienia warunek w przypadku rozpoznania choroby zawodowej narządu głosu tj. okres narażenia na nadmierny wysiłek głosowy musi trwać co najmniej 15 lat. Dodatkowo w pozycji tej zawarto szczegółowo określone zmiany w narządzie głosu oraz okres, w którym wystąpienie udokumentowanych objawów chorobowych upoważnia do rozpoznania choroby zawodowej narządu głosu, okres ten wynosi 2 lata. Szczegółowo określone zmiany w narządzie głosu to: 1. poz. 15 pkt 1 - guzki głosowe twarde 2. poz. 15 pkt 2 - wtórne zmiany przerostowe fałdów głosowych 3. poz. 15 pkt 3 - niedowład mięśni wewnętrznych krtani z wrzecionowatą niedomykalnością głośni i trwałą dysfonią. W przypadku konkretnej wskazanej przez PPIS choroby zawodowej doszło do uszczegółowienia okresu narażenia zawodowego, przypadków chorobowych dających podstawę do rozpoznania choroby zawodowej oraz czasookresu upoważniającego do rozpoznania choroby zawodowej po ustaniu narażenia zawodowego." Dnia 18 stycznia 2013 r. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w J. wydał postanowienie, w którym odmówił wszczęcia postępowania administracyjnego w sprawie podejrzenia choroby zawodowej - przewlekłe choroby narządu głosu spowodowane nadmiernym wysiłkiem głosowym, trwającym co najmniej 15 lat (poz. 15 wykazu chorób zawodowych wymienionych w załączniku do rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 30 czerwca 2009 r. w sprawie chorób zawodowych) u A. W. W uzasadnieniu postanowienia podano istnienie tożsamości podstawy faktycznej i prawnej "nowego" wniosku ze sprawą rozstrzygniętą już uprzednio decyzją z dnia [...] Państwowego Terenowego Inspektora Sanitarnego w J.nr [...] o braku podstaw do stwierdzenia choroby zawodowej narządu głosu (poz. 7 wykazu chorób zawodowych rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 18 listopada 1983 r.) u A. W. Na powyższe postanowienie A. W. złożyła zażalenie. Po rozpatrzeniu ww. zażalenia, D. Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny we W. wydał dnia [...] postanowienie nr [...], którym uchylił zaskarżone postanowienie w całości i przekazał sprawę do ponownego rozpatrzenia organowi pierwszej instancji. Organ II instancji ustalił, iż A. W. w chwili wydania decyzji Państwowego Terenowego Inspektora Sanitarnego w J. z dnia [...], o braku podstaw do stwierdzenia choroby zawodowej narządu głosu (poz. 7 wykazu chorób zawodowych rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 18 listopada 1983 r.) miała stwierdzone 30 letnie narażenie zawodowe. Wyłączną podstawą odmowy stwierdzenia choroby zawodowej w ww. decyzji Państwowego Terenowego Inspektora Sanitarnego w J. z dnia [...] był wówczas brak objawów klinicznych choroby zawodowej narządu głosu, określonych w poz. 7 załącznika do rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 18 listopada 1983 r. w sprawie chorób zawodowych. Ponadto organ II instancji wskazał, iż "w ocenie czy zachodzi tożsamość sprawy, stan faktyczny powinien być brany pod uwagę przez organ tylko w odniesieniu do tzw. faktów prawotwórczych. Fakty prawotwórcze to takie fakty, które mają znaczenie dla sposobu rozstrzygnięcia sprawy. Zatem te fakty, których zmiana powoduje konieczność zastosowania innego przepisu prawa materialnego, jak i te, których zmiana pociąga za sobą konieczność odmiennego załatwienia sprawy, choć w oparciu o ten sam przepis prawa materialnego. W ww. postanowieniu organ II instancji zawarł także wskazania, co do trybu dalszego działania organu I instancji tj. m.in.: "...kontynuowanie przez A. W. pracy w narażeniu zawodowym po dniu 6 lipca 1998 r. nie jest faktem prawotwórczym decydującym o powstaniu nowej sprawy, gdyż A. W. posiadała stwierdzone wymagane (tak w zakresie wymagań rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 18 listopada 1983 r., jak i z dnia 30 czerwca 2009 r.) narażenie zawodowe już w dniu wydawania decyzji z dnia 6 lipca 1998 r. Za nowy fakt prawotwórczy decydujący o powstaniu nowej sprawy może być w realiach niniejszej sprawy uznane tylko wystąpienie objawów choroby zawodowej określonej w poz. 15 załącznika do rozporządzenia 30 czerwca 2009 r. po dniu 6 lipca 1998 r. Organ I instancji nie wyjaśnił jednak czy strona w ogóle podstawy do wszczęcia postępowania upatruje w wystąpieniu objawów jednostek chorobowych z poz. 15 rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 30 czerwca 2009 r. w sprawie chorób zawodowych po dniu 6 lipca 1998 r. Bez wyjaśnienia tych okoliczności trudno było definitywnie przyjąć, że zachodzi tożsamość sprawy ze sprawą uprzednio zakończoną. W tym kontekście wskazać nadto należy, że choroba zawodowa określona w poz. 15 załącznika do rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 30 czerwca 2009r. w sprawie chorób zawodowych wymaga wystąpienia udokumentowanych objawów chorobowych w okresie 2 lat od zakończenia pracy w narażeniu zawodowym. Uwzględniając, zatem przedłożone przez A. W. dokumenty dotyczące jej pracy (także społecznej) w narażeniu zawodowym po dniu 6 lipca 1998 r. zaznaczyć należy, że wskazują one, że praca ta zakończyła się najpóźniej z końcem 2005 r. Zgodnie z powyższym stanem faktycznym, o jakichkolwiek podstawach do stwierdzenia wystąpienia u A. W. choroby zawodowej z poz. 15 załącznika do rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 30 czerwca 2009 r. w sprawie chorób zawodowych i prowadzenia postępowania w tym zakresie można zatem mówić dopiero wtedy, gdy co najmniej do końca 2007 r. wystąpiły jakiekolwiek udokumentowane objawy jednostek chorobowych z poz. 15 załącznika do rozporządzenia 30 czerwca 2009 r. (...) W tym stanie rzeczy stwierdzić należy, że już w samym podaniu z dnia 14 listopada 2012r. o wszczęciu postępowania w sprawie choroby zawodowej z poz. 15 załącznika do rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 30 czerwca 2009 r. w sprawie chorób zawodowych, strona powinna była wskazać (w rubryce 13. zgłoszenia podejrzenia choroby zawodowej) na wystąpienie udokumentowanych objawów jednostek chorobowych z poz. 15 załącznika do ww. rozporządzenia (tj. guzków głosowych twardych, wtórnych zmian przerostowych fałdów głosowych, niedowładu mięśni wewnętrznych krtani z wrzecionowatą niedomykalnością fonacyjną głośni i trwałą dysfonią) w okresie 2 lat od zakończenia pracy w narażeniu zawodowym. Wskazać należy także, że zgłoszenie choroby zawodowej przez stronę było niejasne od samego początku, także z tego względu, iż strona w rubryce 9. zgłoszenia podejrzenia choroby zawodowej jako nazwę choroby zawodowej wskazała "nadmierny wysiłek głosowy, stany zapalne krtani, uszu, gardła" - co nie jest tożsame z jednostkami chorobowymi z poz. 15 załącznika do rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 30 czerwca 2009 r." Następnie organ II instancji przekazał całość akt do Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w J., który zgodnie z wytycznymi zawartymi w ww. postanowieniu dnia [...] wezwał stronę - A. W. do uzupełnienia zgłoszenia podejrzenia choroby zawodowej o określenie: a) nazwy jednostki chorobowej wymienionej w poz. 15 załącznika do rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 30 czerwca 2009 r. w sprawie chorób zawodowych, której dotyczy zgłoszenie strony (wskazanie, czy chodzi o guzki głosowe twarde, czy wtórne zmiany przerostowe fałdów głosowych, czy niedowład mięśni wewnętrznych krtani z wrzecionowatą niedomykalnością fonacyjną głośni i trwałą dysfonią) b) czy, a jeśli tak, to jakie udokumentowane objawy zgłoszonej jednostki chorobowej z poz. 15 załącznika do ww. rozporządzenia (tj. guzków głosowych twardych, wtórnych zmian przerostowych fałdów głosowych, niedowładu mięśni wewnętrznych krtani z wrzecionowatą niedomykalnością fonacyjną głośni i trwałą dysfonią) wystąpiły w okresie po dniu 6 lipca 1998 r. a do końca 2007 r. (czyli nie później niż w okresie 2 lat od wskazywanego przez stronę końca pracy w narażeniu zawodowym) oraz podania rodzaju tej dokumentacji. W odpowiedzi A. W. uzupełniła zgłoszenie podejrzenia choroby zawodowej z dnia 14 listopada 2012 r. i przesłała zaświadczenie lekarskie z dnia 11 sierpnia 1997 r., zaświadczenie lekarskie z dnia 11 marca 2013 r. i 3 karty informacyjne z leczenia szpitalnego z dnia 30 września 2009 r., z pobytu w dniach 26 kwietnia 2012 r.-28 kwietnia 2012 r. oraz z pobytu w dniach 8 października 2012 r.-11 października 2012 r. Następnie Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w J. wszczął dnia 30 kwietnia 2013 r. postępowanie administracyjne w sprawie choroby zawodowej - przewlekłe choroby narządu głosu spowodowane nadmiernym wysiłkiem głosowym, trwającym co najmniej 15 lat (poz. 15 wykazu chorób zawodowych wymienionych w załączniku do rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 30 czerwca 2009 r. w sprawie chorób zawodowych) u A. W. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w J. przeprowadził ocenę narażenia zawodowego w dniach: 6 czerwca 2013 r., 11 czerwca 2013 r., 26 czerwca 2013 r. i 2 lipca 2013 r. Następnie dnia 4 lipca 2013 r. skierował A. W. na badania w celu rozpoznania choroby zawodowej narządu głosu do D. Wojewódzkiego Ośrodka Medycyny Pracy we W. - Oddział w J. Dnia 31 lipca 2013 r. D. Wojewódzki Ośrodek Medycyny Pracy we W. - Oddział w J. po wykonaniu badań lekarskich i analizie zgromadzonej dokumentacji wydał orzeczenie lekarskie nr [...] o braku podstaw do rozpoznania choroby zawodowej - przewlekłe choroby narządu głosu spowodowane nadmiernym wysiłkiem głosowym, trwającym co najmniej 15 lat (poz. 15 wykazu chorób zawodowych wymienionych w załączniku do rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 30 czerwca 2009 r. w sprawie chorób zawodowych) u A. W., w którym rozpoznano porażenie obu fałdów głosowych po zabiegu operacyjnym (w lipcu 2007 r. leczenie operacyjne z powodu nowotworu tarczycy). W uzasadnieniu orzeczenia podano: "Zgodnie z rozporządzeniem Rady Ministrów z dnia 30 czerwca 2009 r. w sprawie chorób zawodowych w przypadku przewlekłej choroby narządu głosu spowodowanej nadmiernym wysiłkiem głosowym trwającym co najmniej 15 lat, w wykazie chorób zawodowych określono jednoznacznie stany chorobowe, których stwierdzenie w obrazie krtani upoważnia do rozpoznania choroby zawodowej - poz. 15 wykazu. Są to: poz. 15 pkt.1 - guzki głosowe twarde, poz. 15 pkt,2 - wtórne zmiany przerostowe fałdów głosowych, poz. 15 pkt, 3 - niedowład mięśni wewnętrznych krtani z wrzecionowatą niedomykalnością fonacyjną głośni i trwałą dysfonią. Dodatkowo w pozycji tej zawarto okres, w którym wystąpienie udokumentowanych objawów chorobowych upoważnia do rozpoznania choroby zawodowej pomimo wcześniejszego zakończenia pracy w narażeniu zawodowym. Odnośnie choroby zawodowej narządu głosu okres ten wynosi 2 lata. W przypadku orzekanej, obecnie opisane zmiany chorobowe ze strony narządu głosu są zmianami po zabiegu operacyjnym. Uwzględniając dane o narażeniu zawodowym, po wydanej decyzji z dnia 6 lipca 1998 r. o braku podstaw do stwierdzenia choroby zawodowej narządu głosu, praca orzekanej, opisana w karcie oceny narażenia zawodowego nie może być traktowana jako praca związana z nadmiernym wysiłkiem głosowym. W związku z powyższym, nie rozpoznano u A. W. choroby zawodowej pod postacią przewlekłej choroby narządu głosu spowodowanej nadmiernym wysiłkiem głosowym - poz. 15 wykazu chorób zawodowych." Wobec powyższego orzeczenia lekarskiego A. W. złożyła wniosek o powtórne badanie w Instytucie Medycyny Pracy w Ł., który dnia 20 lutego 2014 r. wydał orzeczenie lekarskie o braku podstaw do rozpoznania choroby zawodowej narządu głosu (poz. 15) u A. W. Jednostka orzecznicza II stopnia uzasadniła swoje stanowisko następująco: "Przeprowadzona w Instytucie Medycyny Pracy w Ł. ocena wydolności głosowej krtani metodą wideostroboskopową wykazała, że lewy fałd głosowy jest nieruchomy w pozycji przyśrodkowej, widoczne jest niewielkie odwodzenie prawego fałdu głosowego od pozycji przyśrodkowej (około 2-3 cm). Ze względu na brak koordynacji oddechowo fonacyjnej ocena drgań fałdów głosowych jest utrudniona. Badaniem laryngologicznym i foniatrycznym rozpoznano porażenie obustronne fałdów głosowych po operacji usunięcia tarczycy z powodu nowotworu tarczycy. Nie wykazano zmian w obrębie narządu głosu charakterystycznych w postaci guzków głosowych twardych, wtórnych zmian przerostowych bądź niedowładu mięśni wewnętrznych krtani z wrzecionowatą niedomykalnością fonacyjną głośni i trwała dysfonią, które dają podstawę do rozpoznania choroby zawodowej narządu głosu w przypadku wieloletniego narażenia na nadmierny wysiłek głosowy. Stwierdzone obecnie zmiany morfologiczno-czynnościowe w zakresie krtani nie są objęte wykazem chorób zawodowych. Zatem brak jest podstaw do rozpoznania choroby zawodowej narządu głosu." Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w J. dnia 4 marca 2014 r. zawiadomił strony postępowania, o zebranym materiale dowodowym w sprawie choroby zawodowej u A. W. i możliwości wypowiedzenia się co do zebranych dowodów i materiałów oraz zgłoszonych żądań. Następnie na podstawie ww. orzeczeń lekarskich oraz całości zgromadzonej dokumentacji Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w J. dnia [...] wydał decyzję nr [...] o braku podstaw do stwierdzenia choroby zawodowej - przewlekłej choroby narządu głosu spowodowanej nadmiernym wysiłkiem głosowym, trwającym co najmniej 15 lat (poz. 15) u A. W. Od powyższej decyzji A. W. wniosła odwołanie podnosząc wykonywanie pracy społecznej w okresie emerytalnym 1997-2005. Po rozpatrzeniu ww. odwołania i analizie całości materiału dowodowego zgromadzonego w przedmiotowej sprawie D. Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny we W. dnia [...] wydał decyzję nr [...], w której uchylił zaskarżoną decyzję w całości i przekazał sprawę do ponownego rozpatrzenia organowi pierwszej instancji, ponieważ postępowanie prowadzone przez Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w J. nie zostało ocenione przez organ I instancji w kontekście tożsamości sprawy z ówczesnym postępowaniem zakończonym dnia [...] decyzją Państwowego Terenowego Inspektora Sanitarnego w J. o braku podstaw do stwierdzenia choroby zawodowej narządu głosu (poz. 7 wykazu chorób zawodowych rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 18 listopada 1983 r.) u A. W., a charakter uchybień nie pozwalał aby kwestionowana decyzja pozostawała w obrocie prawnym. Po przekazaniu powtórnie sprawy do organu I instancji, Powiatowy Inspektor Sanitarny w J. dnia [...] wydał decyzję nr [...] o umorzeniu postępowania administracyjnego wszczętego w sprawie choroby zawodowej- przewlekłe choroby narządu głosu spowodowane nadmiernym wysiłkiem głosowym, trwającym co najmniej 15 lat (poz. 15 wykazu chorób zawodowych wymienionych w załączniku do rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 30.06.2009 r. w sprawie chorób zawodowych) u A. W. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w J. w uzasadnieniu swojej decyzji wskazał, iż w przedmiotowej sprawie zachodzi tożsamość sprawy ze sprawą zakończoną decyzją z dnia [...] Państwowego Terenowego Inspektora Sanitarnego w J. o braku podstaw do stwierdzenia choroby zawodowej narządu głosu (poz. 7 wykazu chorób zawodowych rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 18 listopada 1983 r.) u A. W. Zatem nie można wydać ponownie decyzji, która byłaby tożsama z decyzją będącą w obrocie prawnym sprawę należało umorzyć. Od powyższej decyzji A.W. wniosła odwołanie z dnia 25 listopada 2014r. opisując ponownie wykonywaną pracę zawodową i społeczną. D. Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny we W. po przeanalizowaniu całości akt sprawy stwierdził, że realizując wskazania zawarte w decyzji nr [...] z dnia [...] D. Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego we W., przedmiotowe postępowanie prowadzone przez Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w J. zostało ocenione przez organ I instancji w kontekście tożsamości sprawy. Tożsamość sprawy wyznacza z jednej strony element podmiotowy, tj. gdy mamy do czynienia z tymi samymi stronami w sprawie oraz element przedmiotowy, tj. gdy tożsama jest podstawa prawna, stan faktyczny i treść żądania. W niniejszej sprawie, w której w obrocie prawnym znajduje się decyzja ostateczna, należało w pierwszej kolejności ocenić, czy zachodzi tożsamość sprawy rozstrzygniętej decyzją z dnia [...] z przedmiotową sprawą - wszczętą "ponownie" na skutek zgłoszenia z dnia 14 listopada 2012 r. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w J. na wstępie ustalił, że w orzecznictwie sądów administracyjnych, utrwalił się pogląd w myśl którego tożsamość sprawy zachodzi w przypadku, gdy w prowadzonym postępowaniu występują te same podmioty, ten sam przedmiot i ten sam stan prawny w niezmienionym stanie faktycznym, w stosunku do postępowania zakończonego decyzją ostateczną. Albowiem decyzja ostateczna ma powagę rzeczy osądzonej tylko co do tego, co w związku z podstawą prawną stanowiło przedmiot rozstrzygnięcia, a ponadto tylko między tymi samymi stronami (wyrok WSA we Wrocławiu z dnia 4 grudnia 2013 r. w innej sprawie: sygn. akt IV SA/Wr 566/13). Organ I instancji w rozpoznawanej sprawie stwierdził, że występuje tożsamość podstawy faktycznej i treści żądania strony. Strona postępowania A. W. domaga się rozpoznania choroby zawodowej - przewlekłe choroby narządu głosu spowodowane nadmiernym wysiłkiem głosowym, trwającym co najmniej 15 lat (poz. 15 wykazu chorób zawodowych wymienionych w załączniku do rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 30 czerwca 2009 r. w sprawie chorób zawodowych), opierając się na stanie faktycznym, przejawiającym się istnieniem narażenia na przeciążenie narządu głosu w czasie zatrudnienia trwającego od 1960 roku. Wymienione wyżej elementy określały przedmiot sprawy zakończonej decyzją z dnia [...]. W kwestii rozważań tożsamości podstawy prawnej, Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w J. ustalił, że podstawę prawną decyzji z dnia [...] stanowiły przepisy rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 18 listopada 1983 r. w sprawie chorób zawodowych, natomiast w dniu złożenia ponownego zgłoszenia podejrzenia choroby zawodowej z dnia 14 listopada 2012 r. obowiązywało rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 30.06.2009 r. w sprawie chorób zawodowych (Dz. U. Nr 105, poz. 869 ze zm.). Organ I instancji przyjął, iż zmieniły się zapisy w akcie stanowiącym podstawę prawną decyzji, lecz zachowana została ciągłość regulacji prawnej dotyczącej praw i obowiązków stron postępowania administracyjnego. Zmiana stanu prawnego nie wpłynęła na zmianę przedmiotu, bowiem regulacja prawna w zakresie choroby zawodowej narządu głosu została w pełni przejęta przez nowy akt. Pod pozycją 7 wykazu chorób zawodowych wymienionych w załączniku do rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 18 listopada 1983 r. w sprawie chorób zawodowych, umieszczona jest jednostka chorobowa: przewlekłe choroby narządu głosu związane z nadmiernym wysiłkiem głosowym (guzki śpiewacze, niedowład strun głosowych, zmiany przerostowe). W aktualnie obowiązującym wykazie chorób zawodowych wydanym jako załącznik do rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 30 czerwca 2009 r. jednostkę chorobową: przewlekle choroby narządu głosu spowodowane nadmiernym wysiłkiem głosowym umieszczono w pozycji 15. Jednocześnie w pozycji tej określono konieczny do spełnienia warunek w przypadku rozpoznania choroby zawodowej narządu głosu tj. okres narażenia na nadmierny wysiłek głosowy musi trwać co najmniej 15 lat. Dodatkowo w pozycji tej zawarto szczegółowo określone zmiany w narządzie głosu oraz okres, w którym wystąpienie udokumentowanych objawów chorobowych upoważnia do rozpoznania choroby zawodowej narządu głosu, okres ten wynosi 2 lata. Szczegółowo określone zmiany w narządzie głosu to: 1.poz. 15 pkt 1 - guzki głosowe twarde 2.poz. 15 pkt 2 - wtórne zmiany przerostowe fałdów głosowych 3.poz. 15 pkt 3 - niedowład mięśni wewnętrznych krtani z wrzecionowatą niedomykalnością głośni i trwałą dysfonią. Wobec powyższego w przypadku choroby zawodowej narządu głosu doszło do uszczegółowienia okresu narażenia zawodowego, przypadków chorobowych dających podstawę do rozpoznania choroby zawodowej oraz czasookresu upoważniającego do rozpoznania choroby zawodowej po ustaniu narażenia zawodowego. Z zestawienia obu opisów chorób narządu głosu wynika, że zakres regulacji z 1983 r. był szerszy niż zakres regulacji z 2009 r. Pojęcie uszkodzenia narządu głosu obejmowało swoim zakresem normatywnym szersze spektrum uszkodzeń narządu głosu, gdyż nie stawiało żadnych progów granicznych, jak uczyniono to w rozporządzeniu z 2009 r. Prowadzi to do wniosku, że w pojęciu uszkodzenia narządu głosu zawiera się przewlekła choroba narządu głosu spowodowana nadmiernym wysiłkiem głosowym trwającym co najmniej 15 lat pod postacią czy to guzków głosowych twardych, czy to wtórnych zmian przerostowych fałdów głosowych, czy to niedowładu mięśni wewnętrznych krtani z wrzecionowatą niedomykalnością głośni i trwałą dysfonią. W świetle powyższych faktów, w tej konkretnej chorobie zawodowej doszło do zawężenia w nowej regulacji spektrum przypadków chorobowych stanowiących chorobę zawodową narządu głosu. Wobec tego należy stwierdzić, iż skoro pojęcie prawne choroby zawodowej, określone w rozporządzeniu Rady Ministrów z 2009 r. mieściło się w pojęciu prawnym tej choroby ujętym w rozporządzeniu Rady Ministrów z 1983 r. to w tej części regulacja została przejęta przez nowy akt prawny. W konsekwencji prowadzi to do uznania, że w przedmiotowej sprawie występuje również tożsamość podstawy prawnej. Natomiast w ocenie D. Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego we W. rozważania organu I instancji na temat tożsamości stanu faktycznego należy uznać za lakoniczne. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w J. wskazał jedynie, iż po dniu wydania ówczesnej decyzji, czyli [...] A. W. podjęła pracę, jednak w ocenie Inspektora i lekarzy orzeczników nie była to praca w narażeniu zawodowym na nadmierny wysiłek głosowy oraz, iż w okresie do 2007 r. nie ujawniono objawów choroby objętych wykazem chorób zawodowych. Uzupełniając stanowisko organu I instancji wskazać trzeba, iż "w ocenie czy zachodzi tożsamość sprawy, stan faktyczny powinien być brany pod uwagę przez organ odwoławczy (jak i I instancji - przyp. organu) tylko w odniesieniu do tzw. faktów prawotwórczych. Fakty prawotwórcze to takie fakty, które mają znaczenie dla sposobu rozstrzygnięcia sprawy. Zatem te fakty, których zmiana powoduje konieczność zastosowania innego przepisu prawa materialnego, jak i te, których zmiana pociąga za sobą konieczność odmiennego załatwienia sprawy, choć w oparciu o ten sam przepis prawa materialnego." (wyrok Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Rzeszowie z dnia 17 lipca 2008 r. w innej sprawie: sygn. akt II SA/Rz 76/08). Zatem, za konieczność zastosowania innego przepisu prawa materialnego (a w istocie innej normy prawa materialnego) uznać należy także taką sytuację, gdy zachodzi potrzeba zastosowania innego zakresu zastosowania lub zakresu normowania tego samego przepisu. W przedmiotowej sprawie strona postępowania - A. W. żądając w 2012 r. ponownego wszczęcia postępowania twierdzi, że nastąpiła zmiana stanu faktycznego w kwestii narażenia zawodowego, co zweryfikowano w toku postępowania dowodowego - brak było podstaw do uznania, iż obecnie występuje narażenie zawodowe. Jednak okoliczność ewentualnego kontynuowania pracy w narażeniu zawodowym i tak nie była w niniejszej sprawie faktem prawotwórczym, gdyż w uprzednio wydanej decyzji narażenie zawodowe nie było podstawą negatywnego rozstrzygnięcia. W kwestii występowania objawów chorobowych Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w J. ustalił, że zarówno D. Wojewódzki Ośrodek Medycyny Pracy we W. - Oddział w J.(orzeczenie lekarskie nr [...] z dnia [...] jak i Instytut Medycyny Pracy w Ł. (orzeczenie lekarskie nr [...] z dnia [...] wskazały, iż nie wykazano wówczas (tj. w 1998 r.) jak i obecnie (tj. w 2014 r.) zmian w obrębie narządu głosu o charakterze zawodowym. Z tych też względów nie można też mówić o powstaniu nowych faktów prawotwórczych, gdyż poprzednio, jak i w obecnym stanie faktycznym mamy do czynienia z brakiem rozpoznania objawów choroby upoważniających do uznania ich za następstwo narażenia zawodowego na wysiłek głosowy. Zatem nie wystąpiła zmiana stanu faktycznego w obrębie faktów prawotwórczych, a więc mamy do czynienia również z tożsamością stanu faktycznego. Mając to na uwadze w ocenie D. Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego we W. w wyniku powyższych dowodów, Państwowy Powiatowy inspektor Sanitarny w J. prawidłowo ustalił, iż w przedmiotowej sprawie zachodzi tożsamość sprawy. W przedmiotowej sprawie zaistniał identyczny przedmiot nowej sprawy w stosunku do sprawy uprzednio rozstrzygniętej decyzją z dnia [...], jak i tożsamość stanu prawnego tej sprawy przy niezmienionych okolicznościach faktycznych (braku objawów chorobowych w obrębie narządu głosu) mających charakter prawotwórczy. Za nowy fakt prawotwórczy decydujący o powstaniu nowej sprawy może być w realiach niniejszej sprawy uznane tylko wystąpienie objawów choroby zawodowej określonej w poz. 15 załącznika do rozporządzenia 30 czerwca 2009 r. po dniu [...] których nowe postępowanie dowodowe w 2014 r. nie wykazało. Wobec tego ocena związku narażenia zawodowego z objawami chorobowymi stała się bezprzedmiotowa i słusznie Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w J. dnia [...] wydał decyzję nr [...] o umorzeniu postępowania wszczętego w sprawie choroby zawodowej - przewlekłe choroby narządu głosu spowodowane nadmiernym wysiłkiem głosowym, trwającym co najmniej 15 lat (poz. 15 wykazu chorób zawodowych wymienionych w załączniku do rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 30 czerwca 2009 r. w sprawie chorób zawodowych) u A. W. A. W. wniosła skargę na decyzję nr [...] D. Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego we W. z dnia [...] nie przedstawiając zarzutów, lecz prosząc o możliwość uzupełnienia koniecznej w sprawie dokumentacji po powrocie z Kliniki Foniatrii w P. na dzień 4 lutego 2015 r., w której skarżąca ma wyznaczony termin operacji. W odpowiedzi na skargę Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny we W. wniósł o jej oddalenie, podtrzymując argumentację zawartą w zaskarżonej decyzji. Odnosząc się do wniosku A. W. o możliwość uzupełnienia "koniecznej w sprawie dokumentacji po powrocie z Kliniki zauważył, iż postępowanie administracyjne w przedmiotowej sprawie zostało już zakończone wydaniem kwestionowanej decyzji. Zatem na tym etapie nie jest możliwe rozpatrzenie przez organ złożonego wniosku, gdyż zgodnie z zasadami rządzącymi postępowaniem administracyjnym dowody zbiera się w toku toczącego się postępowania administracyjnego, a te już się zakończyło. Z akt sprawy nie wynika, aby strona wnioskowała o przeprowadzenie innych dowodów, w tym wnioskowała o zawieszenie postępowania na czas pozyskania "nowej" dokumentacji, gdyż tylko taka mogłaby być przedmiotem analizy w toczącym się postępowaniu. Ewentualne wyniki hospitalizacji skarżącej w miesiącu lutym 2015 r. mogą natomiast stanowić podstawę do przeprowadzenia odrębnego "nowego" postępowania administracyjnego, w ramach którego oceniona zostanie tożsamość obu spraw. Wojewódzki Sąd Administracyjny zważył, co następuje: Stosownie do treści art. 1 § 2 ustawy z dnia 25 lipca 2002 r. - Prawo o ustroju sądów administracyjnych (Dz. U. Nr 153, poz. 1269 z późn. zm.), sądy administracyjne powołane są do sprawowania kontroli nad działalnością administracji publicznej, pod względem jej zgodności z prawem. Oznacza to, iż Sąd przy rozpatrywaniu sprawy nie bada ani celowości, ani słuszności zaskarżonego rozstrzygnięcia, a ogranicza się do stwierdzenia, czy w świetle ustalonego stanu faktycznego oraz obowiązującego stanu prawnego dopuszczalne było (zgodne z obowiązującymi przepisami prawa) wydanie decyzji będącej przedmiotem sprawy. Przedmiotem oceny w niniejszej sprawie była decyzja Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego we W. z dnia [...] utrzymująca w mocy decyzję Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w J. z dnia [...] o umorzeniu postępowania wszczętego w sprawie choroby zawodowej – przewlekłe choroby narządu głosu spowodowane nadmiernym wysiłkiem głosowym trwającym co najmniej 15 lat (poz. 15 wykazu chorób zawodowych wymienionych w załączniku do rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 30 czerwca 2009r. w sprawie chorób zawodowych Dz. U. z 2013 r. , poz. 1367) z powodu tożsamości rozpatrywanej sprawy z wcześniej rozstrzygniętą sprawą choroby zawodowej skarżącej. W trakcie postępowania ustalono istotny dla przedmiotowej sprawy fakt, iż dnia [...] Państwowy Terenowy Inspektor Sanitarny w J. wydał decyzję [...] o braku podstaw do stwierdzenia choroby zawodowej narządu głosu (poz. 7 wykazu chorób zawodowych rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 18 listopada 1983 r.) u A. W. W związku z tym Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w J. skierował pismo do jednostki orzeczniczej, D. Wojewódzkiego Ośrodka Medycyny Pracy we W. - Oddział w J. o podanie informacji, czy doszło do zawężenia w nowej regulacji prawnej spektrum przypadków chorobowych stanowiących chorobę zawodową narządu głosu. W odpowiedzi stwierdzono, że w przypadku konkretnej wskazanej przez PPIS choroby zawodowej doszło do uszczegółowienia okresu narażenia zawodowego, przypadków chorobowych dających podstawę do rozpoznania choroby zawodowej oraz czasookresu upoważniającego do rozpoznania choroby zawodowej po ustaniu narażenia zawodowego. W związku z tym, Powiatowy Inspektor Sanitarny w J. dnia [...] wydał decyzję nr [...] o umorzeniu postępowania administracyjnego wszczętego w sprawie choroby zawodowej - przewlekłe choroby narządu głosu spowodowane nadmiernym wysiłkiem głosowym, trwającym co najmniej 15 lat (poz. 15 wykazu chorób zawodowych wymienionych w załączniku do rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 30 czerwca 2009 r. w sprawie chorób zawodowych) u A. W. W uzasadnieniu wskazał, iż w przedmiotowej sprawie zachodzi tożsamość sprawy ze sprawą zakończoną decyzją z dnia [...] Państwowego Terenowego Inspektora Sanitarnego w J. o braku podstaw do stwierdzenia choroby zawodowej narządu głosu (poz. 7 wykazu chorób zawodowych rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 18 listopada 1983 r.) u A. W. Zatem nie można wydać ponownie decyzji, która byłaby tożsama z decyzją będącą w obrocie prawnym sprawę należało umorzyć. Należy zgodzić się z ustaleniami organów, że tożsamość sprawy zachodzi w przypadku, gdy w prowadzonym postępowaniu występują te same podmioty, ten sam przedmiot i ten sam stan prawny w niezmienionym stanie faktycznym, w stosunku do postępowania zakończonego decyzją ostateczną. Decyzja ostateczna ma powagę rzeczy osądzonej tylko co do tego, co w związku z podstawą prawną stanowiło przedmiot rozstrzygnięcia, a ponadto tylko między tymi samymi stronami. W kwestii rozważań tożsamości podstawy prawnej, Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w J. ustalił, iż podstawę prawną decyzji z dnia [...] stanowiły przepisy rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 18 listopada 1983 r. w sprawie chorób zawodowych natomiast w dacie złożenia ponownego zgłoszenia podejrzenia choroby zawodowej z dnia 14 listopada 2012 r. obowiązywało rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 30 czerwca 2009 r. w sprawie chorób zawodowych. Organ I instancji zasadnie przyjął, że zmieniły się zapisy w akcie stanowiącym podstawę prawną decyzji, lecz zachowana została ciągłość regulacji prawnej dotyczącej praw i obowiązków stron postępowania administracyjnego. Zmiana stanu prawnego nie wpłynęła na zmianę przedmiotu, bowiem regulacja prawna w zakresie choroby zawodowej narządu głosu została w pełni przejęta przez nowy akt. Stwierdzono, że z zestawienia obu opisów chorób narządu głosu wynika, że zakres regulacji z 1983 r. był szerszy niż zakres regulacji z 2009 r. Pojęcie uszkodzenia narządu głosu obejmowało swoim zakresem normatywnym szersze spektrum uszkodzeń narządu głosu, gdyż nie stawiało żadnych progów granicznych, jak uczyniono to w rozporządzeniu z 2009 r. Prowadzi to do wniosku, że w pojęciu uszkodzenia narządu głosu zawiera się przewlekła choroba narządu głosu spowodowana nadmiernym wysiłkiem głosowym trwającym co najmniej 15 lat pod postacią czy to guzków głosowych twardych, czy to wtórnych zmian przerostowych fałdów głosowych, czy to niedowładu mięśni wewnętrznych krtani z wrzecionowatą niedomykalnością głośni i trwałą dysfonią. W tej konkretnej chorobie zawodowej doszło do zawężenia w nowej regulacji spektrum przypadków chorobowych stanowiących chorobę zawodową narządu głosu. W odniesieniu do tożsamości stanu faktycznego sprawy organ I instancji prawidłowo uznał, że po dniu wydania pierwotnej decyzji, czyli 6 lipca 1998r., skarżąca podjęła pracę, jednak w bezspornej ocenie lekarzy medycyny pracy, nie była to praca w narażeniu na nadmierny wysiłek głosowy, oraz, że w okresie do 2007r. nie ujawniono objawów choroby objętych wykazem chorób zawodowych. Uzupełniając wywód organu I instancji na temat tożsamości stanu faktycznego sprawy, organ odwoławczy trafnie zauważył, że w ocenie czy zachodzi tożsamość sprawy, stan faktyczny powinien być brany pod uwagę tylko w odniesieniu do tzw. faktów prawotwórczych tzn. mających znaczenie dla sposobu rozstrzygnięcia sprawy. W kontekście powyższego podniesiono, że zarówno D. Wojewódzki Ośrodek Medycyny Pracy we W. - Oddział w J.(orzeczenie lekarskie nr [...] z dnia [...]) jak i Instytut Medycyny Pracy w Ł. (orzeczenie lekarskie nr [...] z dnia [...] wskazały, iż nie wykazano wówczas (tj. w 1998 r.) jak i obecnie (tj. w 2014 r.) zmian w obrębie narządu głosu o charakterze zawodowym. Z tych też względów nie można mówić o powstaniu nowych faktów prawotwórczych, gdyż poprzednio, jak i w obecnym stanie faktycznym mamy do czynienia z brakiem rozpoznania objawów choroby upoważniających do uznania ich za następstwo narażenia zawodowego na wysiłek głosowy. Zatem nie wystąpiła zmiana stanu faktycznego w obrębie faktów prawotwórczych, a więc brak również tożsamości stanu faktycznego. Za nowy fakt prawotwórczy decydujący o powstaniu nowej sprawy mogłoby być w realiach niniejszej sprawy uznane tylko wystąpienie objawów choroby zawodowej określonej w poz. 15 załącznika do rozporządzenia 30 czerwca 2009 r. po dniu 6 lipca 1998 r., których nowe postępowanie dowodowe w 2014 r. nie wykazało. Sąd podzielił również zawarte w odpowiedzi na skargę stanowisko organu w przedmiocie znaczenia dokumentacji lekarskiej przedłożonej przez skarżącą po zakończeniu postępowania administracyjnego w sprawie. Uwzględniając powyższe Sąd nie stwierdził, by organu decyzyjne przy ferowaniu kontrolowanych decyzji naruszyły prawo w związku z czym, na podstawie art. 151 ustawy z dnia 30 sierpnia 2002 r. – Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi (Dz. U. nr 153, poz. 1270 ze zm.) skarga podlegała oddaleniu. J.T. 06.10.15r.