IV SA/Wr 462/08

WyrokWSA we Wrocławiu2009-03-11

Skład orzekający: Henryk Ożóg, Tadeusz Kuczyński, Lidia Serwiniowska

Analiza orzeczenia

Sekcja wygenerowana przez AI na podstawie treści orzeczenia — nie stanowi cytatu.

Zagadnienie prawne
Czy orzeczenie lekarza orzecznika ZUS o całkowitej niezdolności do pracy, traktowane na równi z orzeczeniem o umiarkowanym stopniu niepełnosprawności, stanowi wystarczającą przesłankę do przyznania usług opiekuńczych osobie samotnej, która z powodu choroby wymaga pomocy innych osób?
Ratio decidendi
Orzeczenie lekarza orzecznika ZUS o całkowitej niezdolności do pracy, które jest traktowane na równi z orzeczeniem o umiarkowanym stopniu niepełnosprawności, implikuje potrzebę zapewnienia takiej osobie pomocy innych osób. Organy administracji publicznej nie mogą uchylać się od analizy tej kwestii przy rozpatrywaniu wniosku o przyznanie usług opiekuńczych. Ponadto, brak jest podstaw do przyjęcia, że warunkiem przyznania pomocy jest zamieszczenie w zaświadczeniu lekarskim bezpośredniego wskazania o konieczności sprawowania opieki w zaspokajaniu codziennych potrzeb życiowych, a organ powinien poinformować stronę o ewentualnych brakach i wyznaczyć termin na ich uzupełnienie.
Stan faktyczny
A. S. złożyła wniosek o przyznanie usług opiekuńczych z powodu stanu zdrowia i trudnej sytuacji finansowej. Organ pierwszej instancji odmówił przyznania pomocy, uznając, że zaświadczenie lekarskie nie potwierdza jednoznacznie potrzeby pomocy drugiej osoby. Samorządowe Kolegium Odwoławcze utrzymało tę decyzję w mocy. A. S. wniosła skargę do sądu, podnosząc, że jej stan zdrowia wymaga pomocy, a organy nieprawidłowo oceniły jej sytuację. Skarżąca wskazała również na inne problemy, w tym na brak rozpatrzenia wniosku o zasiłek celowy.
Rozstrzygnięcie
Uchylono decyzję Samorządowego Kolegium Odwoławczego we W. oraz poprzedzającą ją decyzję Kierownika Zespołu Terenowej Pracy Socjalnej Nr IV Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej we W.

Pełny tekst orzeczenia

Wojewódzki Sąd Administracyjny we Wrocławiu w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia NSA Henryk Ożóg Sędziowie Sędzia NSA Tadeusz Kuczyński (spr.) Sędzia WSA Lidia Serwiniowska Protokolant Anna Rudzińska po rozpoznaniu w Wydziale IV na rozprawie w dniu 11 marca 2009 r. sprawy ze skargi A. S. na decyzję Samorządowego Kolegium Odwoławczego we W. z dnia [...], nr [...] w przedmiocie odmowy przyznania usług opiekuńczych I. uchyla decyzję I i II instancji; II. przyznaje radcy pr. M. P. kwotę 292, 80 (słownie: dwieście dziewięćdziesiąt dwa i 80/100) zł w tym 22 % VAT od Skarbu Państwa – Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego we Wrocławiu tytułem nieopłaconej pomocy prawnej udzielonej z urzędu w postępowaniu sądowym. Decyzją Samorządowego Kolegium Odwoławczego we W. z dnia [...] nr [...],, po rozpatrzeniu odwołania A. S. od wydanej z upoważnienia Prezydenta W., decyzji Kierownika Zespołu Terenowej Pracy Socjalnej Nr IV Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej we W. z dnia [...], nr [...] odmawiającej przyznania usług opiekuńczych, na podstawie art. 138 § 1 pkt 1 kodeksu postępowania administracyjnego, art. 50 ust. 1, ust. 3, ust. 4, ust. 5 ustawy z dnia 12 marca 2004r. o pomocy społecznej (Dz.U. Nr 64, poz. 593 z późn. zm.), utrzymano w mocy zaskarżoną decyzję. W motywach uzasadnienia tego rozstrzygnięcia wskazano, że A. S. wystąpiła w dniu 15 lutego 2008 r. do organu pierwszej instancji z wnioskiem o przyznanie "nieodpłatnej usługi do robienia zakupów i pomocy w codziennych czynnościach związanych z utrzymaniem gospodarstwa domowego" z uwagi na stan zdrowia wnioskodawczyni i zalecenia lekarza. W uzasadnieniu wniosku A. S. wskazała, że jest w trudnej sytuacji życiowej. Sytuacja taka, jak podała strona, spowodowana jest tym, iż wnioskodawczyni pożyczyła Zarządowi Spółdzielni Mieszkaniowej "Z. A." pokaźną kwotę na dokończenie budowy mieszkań i do dzisiaj nie odzyskała tych pieniędzy. Ponadto, renta Wnioskodawczyni jest obciążona egzekucją komorniczą, w związku z czym otrzymuje zaledwie 376 zł świadczenia. A. S. poinformowała, że jest zadłużona u znajomych, nie widzi możliwości spłacenia długów, jak również zaciągnięcia dalszych pożyczek, zalega też z bieżącymi opłatami mieszkaniowymi. W trakcie przeprowadzania wywiadu środowiskowego, w dniu 27 lutego 2008 r. A. S. sprecyzowała, że oczekuje usług opiekuńczych w wymiarze 8 godzin raz w tygodniu. Po przeprowadzeniu postępowania wyjaśniającego, organ pierwszej instancji - opisaną na wstępie decyzją z dnia [...] - odmówił stronie przyznania pomocy w formie usług opiekuńczych, w wymiarze 8 godzin dziennie, jeden dzień w tygodniu. W uzasadnieniu odmowy organ wskazał, że z przedstawionego zaświadczenia lekarskiego nie wynika jednoznacznie, że Wnioskodawczyni wymaga pomocy drugiej osoby w codziennych czynnościach. Lekarz reumatolog umieścił jedynie informację o przeciwwskazaniu do dźwigania, długotrwałej pozycji stojącej i przymusowego pochylania. W odwołaniu A. S. wskazała, że jest osobą samotną, chorą, starszą, nie zawsze poradną i samodzielną (zakupy i pomoc w karmieniu bezdomnych zwierząt sporadycznie wykonuje wolontariusz). Zdaniem Odwołującej się, przeciwwskazania wymienione przez lekarza świadczą o tym, iż wymaga pomocy osoby drugiej, bez której trudno przestrzegać tych zaleceń (ze względu np. na kolejki w sklepach, na poczcie, jazdę środkami lokomocji oraz na ich oczekiwanie, sprzątanie domu). Samorządowe Kolegium Odwoławcze rozpoznając sprawę zważyło, co następuje. Zgodnie z art. 50 ust. 1 ustawy o pomocy społecznej osobie samotnej, która z powodu wieku, choroby lub innych przyczyn wymaga pomocy innych osób, a jest jej pozbawiona, przysługuje pomoc w formie usług opiekuńczych lub specjalistycznych usług opiekuńczych. Usługi opiekuńcze obejmują pomoc w zaspokajaniu codziennych potrzeb życiowych, opiekę higieniczną, zaleconą przez lekarza pielęgnację oraz, w miarę możliwości, zapewnienie kontaktów z otoczeniem (art. 50 ust. 3), a specjalistyczne usługi opiekuńcze, są to usługi dostosowane do szczególnych potrzeb wynikających z rodzaju schorzenia lub niepełnosprawności, świadczone przez osoby ze specjalistycznym przygotowaniem zawodowym (art. 50 ust. 4). Ośrodek pomocy społecznej, przyznając usługi opiekuńcze, ustala ich zakres, okres i miejsce świadczenia (art. 50 ust. 5). A. S. przedstawiła zaświadczenie z dnia 26 lutego 2008 r., w którym lekarz chorób wewnętrznych wymienił następujące przeciwwskazania: dźwiganie, długotrwała pozycja stojąca, przymusowe pochylanie. Natomiast w załączonym również do akt sprawy zaświadczeniu z dnia 14 listopada 2006 r. Poradni Chirurgii Ortopedyczno - Urazowej we W. (nazwisko lekarza nieczytelne) stwierdzono: "schorzenia narządu ruchu mają charakter trwały, nie rokują powrotu do pełnego zdrowia, wskazane leczenie usprawniające". Należy zauważyć, że w żadnym z wymienionych zaświadczeń lekarskich nie ma wskazania o konieczności zapewnienia Odwołującej się pomocy osób drugich w zaspokajaniu codziennych potrzeb życiowych (art. 50 ust. 3), co jest niezbędną przesłanką do przyznania usług opiekuńczych. A. S. załączyła do wniosku o przyznanie usług opiekuńczych orzeczenie lekarza - orzecznika ZUS, z dnia [...] nr [...], stwierdzające, iż jest całkowicie niezdolna do pracy na trwale. W tym orzeczeniu nie ma jednak wskazania o niezdolności do samodzielnej egzystencji. Orzeczenie o niezdolności do pracy nie stanowi przesłanki do przyznania usług opiekuńczych. Na podstawie powyższych dokumentów nie można uznać, by w rozpatrywanym przypadku zachodziła konieczność przyznania A. S. usług opiekuńczych na podstawie art. 50 ustawy o pomocy społecznej. W ocenie Kolegium A. S. jest bowiem w stanie samodzielnie prowadzić gospodarstwo domowe i sama zaspokajać swoje codzienne, elementarne potrzeby życiowe. Kolegium zwróciło jednak poza rozstrzygnięciem uwagę, że we wniosku z dnia 15 lutego 2008r. A. S. zwracała się również o udzielenie zasiłku na podstawie art. 40 pkt 1 ustawy o pomocy społecznej. Przepis ten stanowi, że zasiłek celowy może być również przyznany osobie, która poniosła straty w wyniku zdarzenia losowego. Zasiłek taki może być przyznany niezależnie od dochodu i może nie podlegać zwrotowi (art. 40 pkt 3). W uzasadnieniu zaskarżonej decyzji z dnia 14 kwietnia 2008 r. organ pierwszej instancji wskazał, że nie znalazł przesłanek do przyznania pomocy na podstawie art. 40 pkt 1, gdyż w przypadku A. S. nie wystąpiło nagłe zdarzenie losowe. Należy jednak zauważyć, że zawarcie takiego stwierdzenia w uzasadnieniu decyzji odmawiającej przyznania usług opiekuńczych nie stanowi załatwienia sprawy dotyczącej zasiłku przewidzianego w art. 40 pkt 1 powołanej ustawy. Stanowisko organu rozpatrującego wniosek o udzielenie świadczenia z pomocy społecznej powinno zostać wyrażone w formie decyzji administracyjnej, a nie "przy okazji" załatwiania innej sprawy, jak to miało miejsce w niniejszym przypadku. Należy więc stwierdzić, że w zakresie dotyczącym wniosku o przyznanie zasiłku celowego, o którym mowa w art. 40 pkt 1 ustawy o pomocy społecznej, organ pierwszej instancji pozostaje w zwłoce. A. S. złożyła skargę do Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego na decyzję Kolegium i wniosła o: - zmianę przedmiotowej decyzji i przyznanie wnioskowanej pomocy, - dopuszczenie i przeprowadzenie dowodu z akt sprawy znajdujących się w Samorządowym Kolegium Odwoławczym, - przeprowadzenie wizji lokalnej mieszkania, garażu oraz w salonie antykwariatu, na okoliczność, iż stwierdzenia ujęte w decyzjach obydwu instancji nie odpowiadają prawdzie, - powołanie wskazanego przez skarżącą świadka, na okoliczność stwierdzenia niezdolności do samodzielnej egzystencji i jego pomocy jako wolontariusza, - przyjęcie jako dowodów załączonych do skargi kserokopii opinii i kart informacyjnych (załączniki 1-5), - w razie konieczności, skierowanie skarżącej na komisję biegłych lekarzy, którzy potwierdziliby, że jej stan zdrowia wymaga pomocy osób drugich. W uzasadnieniu skarżąca wskazała, że jej pogarszający się stan zdrowia, powoduje niemożność samodzielnego wykonywania czynności życiowych, związanych z ubieraniem się, zachowaniem higieny, poruszaniem się w domu i w środowisku. Załączone do skargi załączniki (kserokopie) potwierdzają, iż skarżąca cierpi m.in. na fibromialgię. Skarżąca poinformowała, że na podstawie informacji ze szpitala, lekarz prowadzący ma wypisać zaświadczenie do MOPS o przydzielenie "kogoś do pomocy". Zdaniem skarżącej, już na podstawie poprzedniego zaświadczenia o przeciwwskazaniu do dźwigania, długotrwałej pozycji stojącej i schylania, powinna otrzymać usługi opiekuńcze, ale odmówiono jej takiej pomocy, choć jest osobą samotną i na dodatek obciążoną bezinteresowną opieką nad bezdomnymi zwierzętami. W dalszej części skargi A. S. przedstawiła swoją opinię o pracy osób zatrudnionych w Miejskim Ośrodku Pomocy Społecznej we W. oraz w Kolegium i sposobie załatwiania spraw, zdaniem skarżącej - niewłaściwym. W odpowiedzi na skargę Samorządowe Kolegium Odwoławcze w całości podtrzymało stanowisko wyrażone w uzasadnieniu zaskarżonej decyzji i wniosło o jej oddalenie. Kolegium zauważyło, że przedstawione przez A. S. zaświadczenia lekarskie nie zawierały wskazań o konieczności zapewnienia Skarżącej pomocy osób drugich w zaspokajaniu codziennych potrzeb życiowych i nie uprawniały Skarżącej do uzyskania pomocy w formie usług opiekuńczych, świadczonych przez MOPS. Wskazane przez skarżącą schorzenie (fibromialgia), zostało zdiagnozowane dopiero w wyniku leczenia szpitalnego i wymienione w karcie informacyjnej z dnia 1 sierpnia 2008 r. Stanowi więc nową okoliczność, która wystąpiła już po wydaniu decyzji przez Kolegium. Wystąpienie nowej okoliczności nie oznacza, że rozstrzygnięcie Kolegium z dnia [...] było wadliwe. Zauważono, że ta nowa okoliczność, może być powodem nowego postępowania i ewentualnie uzasadniać starania A. S. o przyznanie usług opiekuńczych, jeżeli skarżąca będzie dysponowała stosownym zaświadczeniem lekarskim, iż nie może funkcjonować bez pomocy osób drugich. W skardze wspomniano, że na podstawie karty informacyjnej z leczenia szpitalnego lekarz prowadzący wypisze (w czasie przyszłym) stosowne zaświadczenie do MOPS o konieczności zapewnienia skarżącej usług opiekuńczych. Na podstawie takiego zaświadczenia, możliwe będzie rozpatrzenie ponownego wniosku A. S. o świadczenie pomocy w formie usług opiekuńczych, stosownie do zaleceń lekarza. Wojewódzki Sąd Administracyjny zważył, co następuje: Zgodnie z art. 1 i 2 ustawy z dnia 25 lipca 2002 r. - Prawo o ustroju sądów administracyjnych (Dz. U. Nr 153, poz. 1269) sądy administracyjne sprawują wymiar sprawiedliwości przez kontrolę działalności administracji publicznej. Kontrola ta sprawowana jest pod względem zgodności z prawem. Stosownie do art. 134 § 1 ustawy z dnia 30 sierpnia 2002 r. - Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi (Dz. U. Nr 153, poz. 1270, ze zm.), sąd rozstrzyga w granicach danej sprawy, nie będąc związany zarzutami i wnioskami skargi oraz powołaną podstawą prawną. Materialnoprawną podstawę rozstrzygnięcia w niniejszej sprawie stanowił przepis art. 50 ustawy z dnia 12 marca 2004r. o pomocy społecznej, powołany wyżej. Zgodnie z zawartym w nim unormowaniem osobie samotnej, która z powodu wieku, choroby lub innych przyczyn wymaga pomocy innych osób, a jest jej pozbawiona, przysługuje pomoc w formie usług opiekuńczych lub specjalistycznych usług opiekuńczych (ust. 1). Usługi opiekuńcze obejmują pomoc w zaspokajaniu codziennych potrzeb życiowych, opiekę higieniczną, zaleconą przez lekarza pielęgnację oraz, w miarę możliwości, zapewnienie kontaktów z otoczeniem (ust. 3). Specjalistyczne usługi opiekuńcze są to usługi dostosowane do szczególnych potrzeb wynikających z rodzaju schorzenia lub niepełnosprawności, świadczone przez osoby ze specjalistycznym przygotowaniem zawodowym (ust. 4). Ośrodek pomocy społecznej, przyznając usługi opiekuńcze, ustala ich zakres, okres i miejsce świadczenia (ust. 5). Rada gminy określa, w drodze uchwały, szczegółowe warunki przyznawania i odpłatności za usługi opiekuńcze i specjalistyczne usługi opiekuńcze, z wyłączeniem specjalistycznych usług opiekuńczych dla osób z zaburzeniami psychicznymi, oraz szczegółowe warunki częściowego lub całkowitego zwolnienia od opłat, jak również tryb ich pobierania (ust. 6). Z treści ust. 1 powołanego unormowania wynika, że pomoc w formie usług opiekuńczych przysługuje osobie spełniającej warunki określone w dyspozycji tego przepisu, jeżeli wymaga pomocy innych osób, a jest jej pozbawiona. Regulacja ta nawiązuje do jednej z zasad pomocy społecznej, mianowicie do zasady subsydiarności, zgodnie z którą pomoc społeczna jest instytucją polityki społecznej państwa, mającą na celu umożliwienie osobom i rodzinom przezwyciężenie trudnych sytuacji życiowych, których nie są one w stanie pokonać wykorzystując własne uprawnienia, zasoby i możliwości /art. 2 ust. 1 ustawy o pomocy społecznej). W związku z powyższym organ winien był przede wszystkim ustalić, czy skarżąca znalazła się w trudnej sytuacji życiowej osoby, która z powodu wieku, choroby lub innych przyczyn wymaga pomocy innych osób. Analizując ten problem należy mieć na względzie fakt, że do wniosku o przyznanie przedmiotowej pomocy skarżąca dołączyła m.in. orzeczenie lekarza orzecznika ZUS z dnia [...] stwierdzające, że jest całkowicie niezdolna do pracy na trwale. W orzeczeniu tym wprawdzie brak wskazania o niezdolności do samodzielnej egzystencji, jednak interpretując jego treść i sens należy pamiętać o brzmieniu art. 5 pkt 2 w związku z art. 4 ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 1997r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnienia osób niepełnosprawnych (Dz.U. z 2008r., nr 14, poz. 92 ze zm.). Zgodnie z powoływanymi unormowaniami orzeczenie lekarza orzecznika ZUS o całkowitej niezdolności do pracy (...) jest traktowane na równi z orzeczeniem o umiarkowanym stopniu niepełnosprawności (art. 5 pkt 2). Tymczasem, z definicji osoby zaliczonej do umiarkowanego stopnia niepełnosprawności wynika, że cechuje się ona naruszoną sprawnością organizmu wymagającą m.in. "czasowej lub częściowej pomocy innych osób w celu pełnienia ról społecznych" (art. 4 ust. 2). Powyższe oznacza, że z istoty definicji określającej całkowitą niezdolność do pracy traktowaną na równi z orzeczeniem o umiarkowanym stopniu niepełnosprawności wynika, że jej immanentną cechą jest także wymóg zapewnienia takiej osobie "pomocy innych osób". Organy uchyliły się od dokonania jakiejkolwiek analizy w tym zakresie. Należy przy tym zauważyć, że z przepisu art. 50 ust. 3 ustawy o pomocy społecznej nie wynika – jak przyjmuje organ – że warunkiem przyznania pomocy osób drugich w zaspokajaniu codziennych potrzeb życiowych klienta pomocy społecznej jest zamieszczenie stosownego wskazania o konieczności sprawowania takiej opieki w zaświadczeniu lekarskim. Zaświadczenie takie powinno jedynie uzasadniać przyznanie takiej opieki. Bezpośrednie potwierdzenie lekarskie jest wymagane w przypadku "zalecanej przez lekarza pielęgnacji". Gdyby nawet przyjąć, że ze względu na przesłankę wszechstronnego wyjaśnienia konkretnej sprawy wymienione wobec skarżącej przeciwwskazania lekarskie, mianowicie: dźwiganie, długotrwała pozycja stojąca, pochylanie, łącznie ze stwierdzeniem całkowitej i trwałej niezdolności do pracy nie stanowiły dostatecznej podstawy przyznania usługi opiekuńczej w wymiarze 8 godzin raz w tygodniu lecz wymagało jeszcze stosownej adnotacji lekarskiej, to z uwagi na obowiązek należytego i wyczerpującego informowania strony o okolicznościach faktycznych i prawnych sprawy (art. 9 kpa) organ winien był o swoim wymaganiu poinformować stronę wyznaczając odpowiedni termin na przedstawienie stosownego zaświadczenia. Powyższe oznacza, że sprawa ta powinna być ponownie wnikliwie zbadana przez organ. W wypadku, gdyby postępowanie w przedstawionym zakresie doprowadziło do stwierdzenia, że skarżąca – z przyczyn wskazanych w art. 50 ust. 1 ustawy o pomocy społecznej – wymaga pomocy innych osób, należałoby ustalić, czy jest jej "pozbawiona". Z uwagi na wskazaną wyżej zasadą subsydiarności społecznej należałoby ustalić, czy nie mogła samodzielnie przezwyciężyć trudnej sytuacji życiowej, w jakiej się znalazła, przy wykorzystaniu własnych uprawnień, zasobów i możliwości (np. środków materialnych, uprawnień alimentacyjnych, itp.). Przy analizie powyższego należy pamiętać, że państwo udziela pomocy osobom potrzebującym niejako w ostatniej kolejności. Poprzedzają ją z reguły świadczenia z systemu ubezpieczeń społecznych i wynikający z uregulowanego w kodeksie rodzinnym i opiekuńczym obowiązek alimentacyjny osób najbliższych wobec członków rodziny. W kontekście przeprowadzonych rozważań należy zauważyć, że zgodnie z art. 50 ust. 6 ustawy o pomocy społecznej, rada gminy określa w drodze uchwały (tzn. ma obowiązek określić) m.in. szczegółowe warunki przyznawania usług opiekuńczych. W treści zaskarżonych decyzji brak jest jakiegokolwiek stwierdzenia, z którego wynikałoby, czy wskazana regulacja ma jakież znaczenie w procesie stosowania prawa pomocy społecznej w stosunku do skarżącej. Ustosunkowując się do wniosków dowodowych zgłoszonych przez A. S. w treści skargi należy stwierdzić, że stosownie do treści art. 106 § 3 ustawy Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi, Sąd może przeprowadzić dowody uzupełniające "z dokumentu", jeżeli jest to niezbędne do wyjaśnienia istotnych wątpliwości i nie spowoduje nadmiernego przedłużenia postępowania w sprawie. Zgłoszone przez skarżącą wnioski dowodowe nie miały takiego charakteru. Ponadto, zgodnie z zasadą art. 133 § 1 powołanej ustawy Sąd wydaje wyrok "na podstawie akt sprawy". Uwzględniając powyższe, na podstawie art. 145 § 1 pkt 1 "c" powołanej ustawy Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi, orzeczono jak w sentencji. O kosztach zastępstwa procesowego orzeczono na podstawie § 14 ust. 2 pkt 1 "c" rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości z dnia 28 września 2002r. w sprawie opłat za czynności radców prawnych oraz ponoszeniu przez Skarb Państwa kosztów pomocy prawnej udzielonej przez radcę prawnego ustanowionego z urzędu (Dz.U. nr 163, poz. 1349 ze zm.). Ze względu na odmowny walor decyzji administracyjnej, Sąd nie orzekał w przedmiocie jej wykonalności.

Źródło: Centralna Baza Orzeczeń Sądów Administracyjnych (orzeczenia.nsa.gov.pl), pozyskano 22.07.2026. · Źródło