II SA/Wa 1046/19
WyrokWSA w Warszawie2019-12-06
Skład orzekający: Ewa Kwiecińska, Ewa Radziszewska-Krupa, Joanna Kruszewska-Grońska
Analiza orzeczenia
Sekcja wygenerowana przez AI na podstawie treści orzeczenia — nie stanowi cytatu.
Zagadnienie prawne
Czy Prezes Zakładu Ubezpieczeń Społecznych prawidłowo odmówił przyznania świadczenia w drodze wyjątku, nie rozważywszy w sposób należyty, czy częściowa niezdolność do pracy i związane z nią schorzenia oraz zabiegi lecznicze uniemożliwiały skarżącemu podjęcie zatrudnienia lub innej działalności objętej ubezpieczeniem emerytalno-rentowym, a także czy stopień bezrobocia stanowił okoliczność szczególną?Ratio decidendi
Sąd uchylił zaskarżoną decyzję, uznając, że organ nie wykonał prawidłowo zaleceń poprzedniego wyroku sądu administracyjnego. Organ nie rozważył w sposób należyty, czy częściowa niezdolność do pracy i towarzyszące jej schorzenia oraz zabiegi lecznicze faktycznie uniemożliwiały skarżącemu podjęcie zatrudnienia lub innej działalności objętej ubezpieczeniem. Ponadto, organ nie odniósł się do konkretnego schorzenia skarżącego ani do związanych z nim hospitalizacji i zabiegów leczniczych, co było obowiązkiem organu. Zastosowanie art. 153 P.p.s.a. wymagało od organu ponownego rozpatrzenia sprawy zgodnie ze wskazaniami sądu.Stan faktyczny
Sprawa dotyczyła skargi J. S. na decyzję Prezesa Zakładu Ubezpieczeń Społecznych odmawiającą przyznania świadczenia w drodze wyjątku. Wcześniejszy wyrok WSA w Warszawie uchylił poprzednie decyzje organu, wskazując na konieczność rozważenia, czy częściowa niezdolność do pracy i schorzenia skarżącego stanowią szczególne okoliczności uzasadniające przyznanie świadczenia w drodze wyjątku. Organ w zaskarżonej decyzji ponownie odmówił przyznania świadczenia, uznając, że nie zaistniały przesłanki szczególnych okoliczności. Skarżący podnosił, że organ nie wziął pod uwagę jego stanu zdrowia (zawały serca, operacje serca), który uniemożliwiał podjęcie pracy.Rozstrzygnięcie
Uchylił zaskarżoną decyzję.Pełny tekst orzeczenia
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Ewa Kwiecińska (spr.), Sędzia WSA Ewa Radziszewska-Krupa, Asesor WSA Joanna Kruszewska-Grońska, Protokolant starszy referent Agnieszka Fidor po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 6 grudnia 2019 r. sprawy ze skargi J. S. na decyzję Prezesa Zakładu Ubezpieczeń Społecznych z dnia [...] marca 2019 r. nr [...] w przedmiocie odmowy przyznania świadczenia w drodze wyjątku uchyla zaskarżoną decyzję
Prezes Zakładu Ubezpieczeń Społecznych decyzją z dnia [...] marca 2019 r. nr [...] odmówił przyznania J. S. świadczenia w drodze wyjątku.
W uzasadnieniu decyzji organ nadmienił, że Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie wyrokiem z 8 listopada 2018 r., sygnatura akt II SA/Wa 995/18, uchylił decyzję Prezesa ZUS z [...] maja 2018 r. znak: [...] i poprzedzającej ją decyzji z [...] marca 2018 r.
W uzasadnieniu wyroku WSA w Warszawie nadmienił, że podejmując decyzję organ nie wziął pod uwagę i nie rozważył, czy stwierdzona przez Komisję Lekarską ZUS częściowa niezdolność do pracy, nie stanowi w przypadku strony szczególnej okoliczności. Organ nie wskazał w decyzjach stwierdzonej przez Komisję Lekarską ZUS daty powstania u skarżącego częściowej niezdolności do pracy. Jednak ze znajdującego się w aktach sprawy orzeczenia Komisji Lekarskiej ZUS Nr [...] z dnia [...] czerwca 2017 r. wynika jednoznacznie, że przed orzeczoną całkowitą niezdolnością do pracy, tj. przed [...] sierpnia 2016 r., istniała u skarżącego częściowa niezdolność do pracy na dzień [...] maja 2012 r.
WSA w Warszawie podkreślił, iż organ stwierdził w zaskarżonej decyzji, że nie zaistniały przeciwwskazania ze względu na stan zdrowia skarżącego lub inne szczególne okoliczności, które uniemożliwiły kontynuowanie zatrudnienia w celu zapewnienia w przyszłości uprawnień do świadczenia w trybie zwykłym. Jednakże organ nie rozważył, czy w stanie faktycznym sprawy częściowa niezdolność do pracy istniejąca od [...] maja 2012 r. nie wykluczała możliwości podjęcia przez skarżącego pracy i czy wystąpienie schorzenia, które było tego przyczyną nie może być uznane w tym przypadku za szczególną okoliczność. We wniosku o ponowne rozpatrzenie sprawy skarżący przedstawił informacje o tym, jakie schorzenie uznane zostało za przyczynę stwierdzenia częściowej niezdolności do pracy na dzień [...] maja 2012 r. Skarżący powoływał się na wskaźnik bezrobocia istniejący przed tą datą. Organ okoliczności tych nie rozważył. Także orzeczenie o stopniu niepełnosprawności z [...] lutego 2018 r., które nie jest wprawdzie dla organu wiążące, wskazuje, że niepełnosprawność istnieje u skarżącego od [...] maja 2012 r.
Ponadto WSA w Warszawie w wyroku sygn. akt II SA/Wa 995/18 nadmienił, że organ ponownie rozpatrując sprawę rozważy, czy skarżący przed powstaniem całkowitej niezdolności do pracy, jako osoba częściowo niezdolna do pracy, był w stanie podjąć pracę i wypracować świadczenie w trybie zwykłym. Organ weźmie pod uwagę sytuację zdrowotną i działania lecznicze, którym skarżący był poddawany, opisane przez stronę we wniosku o przyznanie świadczenia i wniosku o ponowne rozpatrzenie sprawy, a także stopień bezrobocia, na co także powoływał się wnioskodawca. Organ rozważy, czy częściowa niezdolność do pracy w przypadku skarżącego stanowi okoliczność szczególną, o której mowa w art. 83 ustawy o emeryturach i rentach z FUS. Stan zdrowia ze względu na rodzaj schorzenia może stanowić obiektywną i niezależną od woli wnioskodawcy okoliczność, która stanowiła przeszkodę w wypracowaniu świadczenia ustawowego.
Prezes Zakładu Ubezpieczeń Społecznych w treści decyzji z dnia [...] marca 2019 r. nr [...] wskazał, że przyznanie świadczenia na podstawie art. 83 ust. 1 ustawy emerytalnej jest możliwe, jeżeli wnioskodawca łącznie spełnił wszystkie wymienione w nim warunki.
Prezes ZUS zaznaczył, że po wnikliwej i wszechstronnej analizie zebranego materiału dowodowego nadal nie stwierdzono istnienia przesłanki szczególnych okoliczności, na skutek których strona nie nabyła uprawnień do świadczenia. Wnioskodawca nie wykazał, aby niespełnienie warunków do świadczenia w trybie zwykłym spowodowane było okolicznościami, na które nie miał wpływu.
Z akt sprawy wynika, że do dnia powstania całkowitej niezdolności do pracy w wieku 57 lat życia, strona udokumentowała 15 lat, 4 miesiące, 19 dni okresów składkowych i nieskładkowych.
Natomiast w 10-leciu przypadającym przed dniem powstania niezdolności do pracy, zamiast 5 lat okresów składkowych i nieskładkowych – wymaganych do przyznania świadczenia w trybie zwykłym – strona udowodniła jedynie 2 miesiące i 4 dni tych okresów.
Przyznanie świadczenia w drodze wyjątku jest możliwe tylko wtedy, gdy do wymaganego okresu ubezpieczenia brakuje niewielki okres, który dodatkowo muszą usprawiedliwiać szczególne okoliczności.
W okresach od [...] listopada 1992 r. do [...] czerwca 1994 r., od [...] listopada 1994 r. do [...] lutego 1996 r., od [...] kwietnia 1999 r. do [...] lipca 2001 r., od [...] września 2001 r. do [...] lipca 2005 r., od [...] stycznia 2006 r. do [...] sierpnia 2010 r., od [...] lutego 2011 r. do [...] sierpnia 2016 r., tj. do powstania całkowitej niezdolności do pracy, skarżący nie wykonywał pracy ani innej działalności potwierdzonej opłacaniem składek na ubezpieczenia emerytalne i rentowe.
Przeprowadzona analiza akt sprawy nie wskazuje, aby w wykazanych przerwach skarżący nie mógł kontynuować zatrudnienia na skutek szczególnych okoliczności spowodowanych stanem zdrowia. Całkowita niezdolność do pracy, która uniemożliwiała kontynuowanie zatrudnienia została ustalona orzeczeniem lekarza orzecznika ZUS z [...] czerwca 2017 r. dopiero od [...] sierpnia 2016 r.
Ponadto przerwy w ubezpieczeniu w latach 1992-1994, 1994-1996, 1999-2001, 2001-2005, 2006-2010 oraz 2011-2012 miały miejsce, gdy wobec skarżącego nie była orzeczona jakakolwiek niezdolność do pracy. Problemy zdrowotne i orzeczona od [...] maja 2012 r. do [...] sierpnia 2016 r. częściowa niezdolność do pracy jedynie mogły ograniczać w tym czasie, ale nie uniemożliwiały podjęcie zatrudnienia lub innej działalności objętej ubezpieczeniami emerytalnym i rentowymi.
Jednocześnie na podstawie danych zamieszczonych na stronie internetowej GUS ustalono, że stopa bezrobocia w latach 2000-2016 r. w T. była niższa niż przeciętna stopa bezrobocia w Polsce. Trudno zatem uznać, że okolicznością szczególną, która spowodowała brak uprawnień do świadczenia w trybie zwykłym było bezrobocie w miejscu zamieszkania.
J. S. wniósł do Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Warszawie skargę na decyzję Prezesa Zakładu Ubezpieczeń Społecznych z dnia [...] marca 2019 r. nr [...].
Nadmienił, że organ nie wziął pod uwagę, iż skarżący w 2012 r. przeszedł zawał serca oraz miał poważną operację serca. Nie był zatem w stanie podjąć pracy, ponieważ niewydolność serca postępowała. Podkreślił, że łącznie przebył pięć zawałów serca, a obecnie cały czas korzysta z koncentratora tlenu.
W odpowiedzi na skargę organ wniósł o jej oddalenie oraz podtrzymał twierdzenia zawarte w uzasadnieniu decyzji.
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie zważył, co następuje:
Zgodnie z przepisem art. 153 ustawy z dnia 30 sierpnia 2002 r. – Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi (t.j. Dz. U. z 2019 r., poz. 2325), dalej: "P.p.s.a.", ocena prawna i wskazania co do dalszego postępowania wyrażone w orzeczeniu sądu wiążą w sprawie organy, których działanie, bezczynność lub przewlekłe prowadzenie postępowania było przedmiotem zaskarżenia, a także sądy, chyba że przepisy prawa uległy zmianie. Zasięgiem jego oddziaływania objęte zostają również wszystkie przyszłe (ewentualne) postępowania administracyjne i sądowoadministracyjne dotyczące danej sprawy administracyjnej (vide: wyrok Naczelnego Sądu Administracyjnego z dnia 22 marca 1999 r., sygn. akt IV SA 527/97; wyrok Naczelnego Sądu Administracyjnego z dnia 16 października 2014 r., sygn. akt II FSK 2506/12, publ.: http://orzeczenia.nsa.gov.pl).
Przepis art. 153 P.p.s.a. ma charakter bezwzględnie obowiązujący, co oznacza, że ani organ administracji publicznej, ani Sąd, orzekając ponownie w tej samej sprawie, nie mogą nie uwzględnić oceny prawnej i wskazań wyrażonych wcześniej w orzeczeniu sądu, gdyż są nimi związane. Ciążący na organie i na sądzie obowiązek podporządkowania się ocenie prawnej wyrażonej w wyroku sądu administracyjnego, może być wyłączony tyko w wypadku istotnej zmiany stanu prawnego lub faktycznego, czyniącej pogląd prawny nieaktualnym, a także w razie wzruszenia wyroku w trybie przewidzianym prawem (zob. wyrok NSA z dnia 26 czerwca 2000 r., sygn. akt I SA/Ka 2408/98, publ. http://orzeczenia.nsa.gov.pl). Przez ocenę prawną należy rozumieć wyjaśnienie istotnej treści przepisów prawnych i sposobu ich zastosowania w konkretnym wypadku.
Ocena prawna może odnosić się zarówno do przepisów prawa materialnego, jak i procesowego. Zarówno organ administracji, jak i Sąd, rozpoznając sprawę ponownie, obowiązane są zastosować się do oceny zawartej w uzasadnieniu wyroku. Związanie to dotyczy również wskazań co do dalszego postępowania, w przypadku uchylenia poprzedniej decyzji ze względu na naruszenie przepisów procesowych w zakresie dotyczącym wyjaśnienia stanu faktycznego sprawy. Od tej oceny zarówno organ administracji, jak i Sąd może odstąpić jedynie w przypadku zmiany stanu prawnego lub faktycznego sprawy (zob. wyrok NSA z dnia 8 lutego 2007 r., sygn. akt II GSK 240/06 – publ. http://orzeczenia.nsa.gov.pl).
Pomiędzy oceną prawną a wskazaniami co do dalszego postępowania zachodzi ścisły związek. Ocena prawna dotyczy dotychczasowego postępowania organów administracyjnych w sprawie, podczas gdy wskazania określają sposób ich postępowania w przyszłości. Wskazania stanowią więc konsekwencje oceny prawnej, zwłaszcza oceny przebiegu postępowania przed organami administracji i rezultatu tego postępowania w postaci materiału procesowego zebranego w sprawie. Wskazania Sądu co do dalszego postępowania wytyczają kierunek działania organu przy ponownym rozpoznaniu sprawy.
W okolicznościach niniejszej sprawy zapadł już w dniu 8 listopada 2018 r. prawomocny wyrok Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Warszawie wydany w sprawie o sygn. akt II SA/WA 995/18, mocą którego uchylona została zaskarżona decyzja Prezesa ZUS z dnia [...] maja 2018 r. oraz poprzedzającą ją decyzję z dnia [...] marca 2018 r.
W wyroku tym Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie zwrócił uwagę, iż organ w ogóle nie rozważył, czy częściowa niezdolność do pracy skarżącego istniejąca od [...] maja 2012 r. nie wykluczała możliwości podjęcia zatrudnienia i czy wystąpienie schorzenia, które było tego przyczyną, nie może być uznane w tym przypadku za szczególną okoliczność. Sąd podkreślił także, iż organ nie odniósł się do kwestii bezrobocia, szczególnie w zakresie wskaźnika bezrobocia występującego przed dniem powstania u skarżącego częściowej niezdolności do pracy.
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie nakazał też, aby Prezes ZUS przy ponownym rozpatrzeniu sprawy rozważył, czy skarżący przed powstaniem całkowitej niezdolności do pracy, był w stanie podjąć pracę i wypracować świadczenie w trybie zwykłym. Organ winien był przy tym wziąć pod uwagę sytuację zdrowotną i działanie lecznicze, którym skarżący był poddawany a także stopień bezrobocia, na które to okoliczności powoływał się wnioskodawca. Sąd stwierdził też, że Prezes ZUS jest zobligowany rozważyć, czy częściowa niezdolność do pracy w przypadku skarżącego stanowi okoliczność szczególną, o której można w art. 83 ustawy emerytalnej.
W ocenie Sądu Prezes ZUS nie wykonał w sposób prawidłowy powyższych zaleceń i wskazówek. Organ nie rozważył bowiem w sposób należyty, czy występująca w okresie od [...] maja 2012 r. do [...] sierpnia 2016 r. częściowa niezdolność do pracy i towarzyszące chorobie zabiegi lecznicze faktycznie uniemożliwiały skarżącemu podjęcie zatrudnienia lub innej działalności objętej ubezpieczeniem emerytalno-rentowym. Za prawidłowe rozważenie tej kwestii nie może być bowiem uznane lakoniczne stwierdzenie organu, iż problemy zdrowotne i orzeczona częściowa niezdolność do pracy jedynie mogły ograniczać w okresie od [...] maja 2012 r. do [...] sierpnia 2016 r., ale nie uniemożliwiały podjęcie zatrudnienia lub innej działalności objętej ubezpieczeniami emerytalno-rentowymi. Organ nie odniósł się do konkretnego schorzenia, na które cierpi skarżący (przewlekła choroba niedokrwienna serca), ani też do związanych z tym schorzeniem odbytych hospitalizacji i zabiegów leczniczych, do czego był zobowiązany.
Podjęta dopiero w odpowiedzi na skargę próba szczegółowego uzasadnienia podjętego rozstrzygnięcia nie może konwalidować opisanych wad decyzji, gdyż odpowiedź na skargę jest jedynie pismem procesowym organu. Warto też zwrócić uwagę, iż to dopiero w odpowiedzi na skargę pojawiły się argumenty, których brak w uzasadnieniu zaskarżonej decyzji, dotyczące kwestii podejmowania w latach 2002-2012 przez skarżącego prac w oparciu o umowy cywilnoprawne. Podobnie należy ocenić zawartą w odpowiedzi na skargę argumentację dotyczącą kwestii aktywnego poszukiwania przez skarżącego pracy i związanego z tym ciężaru dowodu spoczywającego na wnioskodawcy. Jeżeli Prezes ZUS zamierzał powyższą argumentację uwzględnić przy podejmowaniu zaskarżonej decyzji, to winien dać temu wyraz w jej uzasadnieniu.
Uznając zatem, że zaskarżona decyzja wydana została z naruszeniem art. 153 P.p.s.a. w zw. z art. 7, art. 77 § 1, art. 80 i art. 107 § 3 k.p.a., należało ją wyeliminować z obrotu prawnego. Przy ponownym rozpatrzeniu sprawy organ winien zastosować się w sposób prawidłowy do wskazówek zawartych w wydanych w niniejszej sprawie wyrokach WSA w Warszawie.
Mając na względzie powyższe, Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie na podstawie art. 151 ustawy - Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi orzekł jak w sentencji.
Źródło: Centralna Baza Orzeczeń Sądów Administracyjnych (orzeczenia.nsa.gov.pl), pozyskano 27.07.2026. · Źródło