II SA/Wa 1618/13
WyrokWSA w Warszawie2013-12-05
Skład orzekający: Andrzej Kołodziej, Stanisław Marek Pietras, Danuta Kania
Analiza orzeczenia
Sekcja wygenerowana przez AI na podstawie treści orzeczenia — nie stanowi cytatu.
Zagadnienie prawne
Czy Prezes Zakładu Ubezpieczeń Społecznych może przyznać świadczenie w drodze wyjątku osobie, która nie spełnia ustawowych warunków do jego uzyskania, ale nie jest całkowicie niezdolna do pracy ani nie osiągnęła wieku emerytalnego?Ratio decidendi
Prezes Zakładu Ubezpieczeń Społecznych może przyznać świadczenie w drodze wyjątku, jeśli wnioskodawca spełnia łącznie określone warunki, w tym nie może podjąć pracy ze względu na całkowitą niezdolność do pracy lub wiek. Skoro lekarz orzecznik ZUS ustalił, że skarżąca nie jest niezdolna do pracy, a także nie osiągnęła wieku emerytalnego, nie spełnia ona przesłanki warunkującej przyznanie świadczenia w drodze wyjątku, co czyni zaskarżoną decyzję zgodną z prawem.Stan faktyczny
Sprawa dotyczyła skargi G. L. na decyzję Prezesa Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, która utrzymała w mocy decyzję odmawiającą przyznania renty z tytułu niezdolności do pracy w drodze wyjątku. Skarżąca podnosiła, że posiada długi staż pracy, nie otrzymuje obecnie żadnych świadczeń i nie przysługuje jej świadczenie przedemerytalne. Organ rentowy odmówił przyznania świadczenia, wskazując, że skarżąca nie spełnia przesłanki całkowitej niezdolności do pracy ani wieku emerytalnego, co potwierdził lekarz orzecznik ZUS.Rozstrzygnięcie
Oddala skargę.Pełny tekst orzeczenia
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Andrzej Kołodziej (spr.) Sędziowie WSA Stanisław Marek Pietras Danuta Kania Protokolant starszy sekretarz sądowy Dorota Kwiatkowska po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 5 grudnia 2013 r. sprawy ze skargi G. L. na decyzję Prezesa Zakładu Ubezpieczeń Społecznych z dnia [...] czerwca 2013 r. nr [...] w przedmiocie odmowy przyznania świadczenia w drodze wyjątku - oddala skargę -
Prezes Zakładu Ubezpieczeń Społecznych decyzją nr [...] z dnia [...] czerwca 2013 r., po rozpatrzeniu wniosku o ponowne rozpoznanie sprawy, na podstawie art. 138 § 1 pkt 1 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. – Kodeks postępowania administracyjnego (Dz. U. z 2013 r., poz. 267), utrzymał w mocy poprzedzającą decyzję nr [...] z dnia [...] maja 2013 r., domawiającą G. L. przyznania renty z tytułu niezdolności do pracy w drodze wyjątku.
W uzasadnieniu podał, że przyznanie świadczenia na podstawie art. 83 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (Dz. U. z 2009 r. Nr 153, poz. 1227 ze zm.) jest możliwe, jeżeli wnioskodawca spełnił łącznie następujące warunki:
– jest lub był osobą ubezpieczoną lub jest członkiem rodziny pozostałym po ubezpieczonym,
– nie spełnia warunków ustawowych do uzyskania świadczeń wskutek szczególnych okoliczności,
– nie może podjąć pracy ze względu na całkowitą niezdolność do pracy lub wiek,
– nie ma niezbędnych środków utrzymania.
Natomiast zgodnie z ugruntowanym orzecznictwem sądów administracyjnych, przepis art. 83 ustawy o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych jako jedyne przyczyny braku możliwości podjęcia pracy lub innej działalności objętej ubezpieczeniem społecznym, wskazuje całkowitą niezdolność do pracy lub wiek (por. wyrok WSA z 12.01.2007 r., sygn. akt II SA/Wa 1590/06).
Organ wyjaśnił, że pojęcie niezdolności do pracy zostało zdefiniowane w art. 12 ustawy, stanowiąc, że niezdolna do pracy w rozumieniu ustawy jest osoba, która całkowicie lub częściowo utraciła zdolność do pracy zarobkowej z powodu naruszenia sprawności organizmu i nie rokuje odzyskania zdolności do pacy po przekwalifikowaniu, przy czym całkowicie niezdolna do pracy jest osoba, która utraciła zdolność do wykonywania jakiejkolwiek pracy.
Odnośnie zaś wieku, to chodzi o taki przedział wiekowy, który statuuje osobę zainteresowaną w gronie osób pozostających poza aktywnością zawodową, a w polskim systemie prawnym przyjęto, że okres aktywności zawodowej kończy się wraz z osiągnięciem wieku emerytalnego.
Prezes ZUS stwierdził, że wnioskodawczyni nie spełnia przesłanki dotyczącej niemożności podjęcia pracy lub innej działalności objętej ubezpieczeniem emerytalnym i rentowym z uwagi na wiek lub całkowitą niezdolność do pracy, gdyż ma 56 lat, a orzeczeniem lekarza orzecznika ZUS z dnia [...] 04.2013 r. nie została uznana za niezdolną do pracy.
Natomiast trudne warunki materialne i brak środków utrzymania nie są wystarczające dla przyznania świadczenia w drodze wyjątku, które nie jest świadczeniem socjalnym przyznawanym wyłącznie według potrzeb, nawet gdy są one uzasadnione.
W skardze na powyższą decyzję do Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Warszawie G. L. wskazała, że od września 2007 r. przebywała na zasiłku chorobowym oraz do [...] 09.2009 r. otrzymywała świadczenie rehabilitacyjne, od [...] .01.2010 r. do [...] .01.2011 r. pobierała zasiłek dla bezrobotnych, zaś do 30.06.2013 r. otrzymywała świadczenie opiekuńcze na osobę niepełnosprawną. Podniosła także, że pracę rozpoczęła [...] .09.1971 r. i posiada 40-letni staż pracy, natomiast rozwiązanie umowy o pracę nie nastąpiło z powodu likwidacji stanowiska pracy lub firmy po [...] września 2009 r. i dlatego nie przysługuje jej świadczenie przedemerytalne.
Skarżąca powołała się również na brak obecnie uprawnień do jakichkolwiek świadczeń.
Swoje stanowisko podtrzymała w piśmie procesowym z dnia 21 listopada 2013 r., załączając do niego wyniki badań lekarskich.
W odpowiedzi na skargę Prezes ZUS wniósł o jej oddalenie z uzasadnieniem faktycznym oraz prawnym zbieżnym z przedstawionym w zaskarżonej decyzji.
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie zważył, co następuje:;
Zgodnie z przepisem art. 1 § 1 i § 2 ustawy z dnia 25 lipca 2002 r. – Prawo o ustroju sądów administracyjnych (Dz. U. Nr 153, poz. 1269 ze zm.), sądy administracyjne sprawują wymiar sprawiedliwości m.in. przez kontrolę działalności administracji publicznej, a kontrola ta sprawowana jest pod względem zgodności z prawem, jeżeli ustawy nie stanowią inaczej.
Skarga oceniana w świetle powyższych kryteriów nie zasługuje na uwzględnienie.
Materialnoprawną podstawą zaskarżonej decyzji jest przepis art. 83 ust. 1 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (Dz. U. z 2009 r. Nr 153, poz. 1227 ze zm.), dalej "ustawa emerytalna". Stanowi on, że ubezpieczonym oraz pozostałym po nich członkom rodziny, którzy wskutek szczególnych okoliczności nie spełniają warunków wymaganych w ustawie do uzyskania prawa do emerytury lub renty i którzy nie mogą – ze względu na całkowitą niezdolności do pracy lub wiek – podjąć pracy lub działalności objętej ubezpieczeniem społecznym i nie mają niezbędnych środków utrzymania, Prezes Zakładu Ubezpieczeń Społecznych może przyznać w drodze wyjątku świadczenie w wysokości nieprzekraczającej odpowiednich świadczeń przewidzianych w ustawie.
Na tle całej ustawy określającej zasady nabywania prawa do świadczeń typu ubezpieczeniowego, a więc finansowanych i pozostających w związku z funduszem gromadzonym na ten cel ze składek ubezpieczeniowych przyszłych świadczeniobiorców, jest to regulacja szczególna pozwalająca na uzyskanie świadczenia odpowiadającego świadczeniu ubezpieczeniowemu przez osoby, które nie spełniają warunków do uzyskania świadczenia w zwykłym trybie. Wyjątkowość przedmiotowych świadczeń polega również na tym, że nie mają one charakteru roszczeniowego, są finansowane z budżetu państwa, a ustawa pozostawia ich przyznanie uznaniowej decyzji Prezesa ZUS.
Jednym z wymogów koniecznych do przyznania świadczenia w drodze wyjątku jest niemożność podjęcia przez wnioskodawcę pracy lub innej działalności objętej ubezpieczeniem społecznym ze względu na całkowitą niezdolność do pracy lub wiek.
W myśl art. 14 ust. 1 ustawy emerytalnej, oceny niezdolności do pracy, jej stopnia oraz ustalenia:
1. daty powstania niezdolności do pracy,
2. trwałości lub przewidywanego okresu niezdolności do pracy,
3. związku przyczynowego niezdolności do pracy lub śmierci z określonymi okolicznościami,
4. trwałości lub przewidywanego okresu niezdolności do samodzielnej egzystencji,
5. celowości przekwalifikowania zawodowego
- dokonuje w formie orzeczenia lekarz orzecznik Zakładu, zwany dalej "lekarzem orzecznikiem".
Natomiast stosownie do ust. 3 ww. przepisu, orzeczenie lekarza orzecznika, od którego nie wniesiono sprzeciwu lub co do którego nie zgłoszono zarzutu wadliwości, albo orzeczenie komisji lekarskiej, stanowi dla organu rentowego podstawę do wydania decyzji w sprawie świadczeń przewidzianych w ustawie, do których prawo jest uzależnione od stwierdzenia niezdolności do pracy oraz niezdolności do samodzielnej egzystencji.
Oznacza to, że orzeczenie takie jest dla organu rentowego, w tym także dla Prezesa ZUS, wiążące i nie podlega tzw. uznaniu administracyjnemu.
W orzeczeniu z dnia [...] kwietnia 2013 r., od którego nie wniesiono sprzeciwu, lekarz orzecznik ZUS ustalił, że skarżąca nie jest niezdolna do pracy.
Jednocześnie w polskim systemie prawnym przyjęto, że nie może podjąć pracy lub innej działalności objętej ubezpieczeniem społecznym ze względu na wiek osoba małoletnia do osiągnięcia 18-tego roku życia bądź osoba, która osiągnęła wiek emerytalny. Z przepisu art. 24 ust. 1a ustawy emerytalnej wynika, że obecnie wiek emerytalny dla kobiet urodzonych od 1 lipca 1956 r. do 30 września 1956 r. wynosi co najmniej 61 lat i 3 miesiące.
Skarżąca urodzona [...] sierpnia 1956 r., a więc posiadająca 57 lat, wieku emerytalnego nie osiągnęła.
W związku z tym zaskarżona decyzja utrzymująca w mocy decyzję odmawiającą przyznania skarżącej renty z tytułu niezdolności do pracy w drodze wyjątku, jest zgodna z prawem.
Mając powyższe na względzie Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie, na podstawie art. 151 ustawy z dnia 30 sierpnia 2002 r. Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi (Dz. U. z 2012 r., poz. 270 ze zm.), orzekł jak w sentencji wyroku.
Źródło: Centralna Baza Orzeczeń Sądów Administracyjnych (orzeczenia.nsa.gov.pl), pozyskano 26.07.2026. · Źródło